精神病在牢里可申请监外执行或强制医疗以减刑。依据《刑事诉讼法》，精神病人如丧失辨认或控制能力，可不负刑责或减轻处罚。未及时处理可能导致不当关押，影响病人治疗与康复。
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精神病在牢里减刑需视情况。操作如下：1. 如罪犯患精神病，执行机关应评估并申请监外执行；2. 若精神病人犯罪时丧失辨认能力，则不负刑责，可申请强制医疗；3. 间歇性精神病人犯罪时精神正常，需负刑责，但可根据病情申请减轻处罚。
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针对精神病在牢里减刑，常见处理方式有监外执行、强制医疗等。选择时需考虑罪犯的精神状态、犯罪性质及法律规定，确保既保障其权益，又维护社会安全。